В палату № 6: Минздрав озаботился душевным здоровьем граждан, руки начальников теперь развязаны

С 1 марта в 2026 года в России вступают в силу новые правила проведения обязательного психиатрического освидетельствования для представителей ряда профессий, связанных с повышенной опасностью и ответственностью, в том числе учителей, водителей, полицейских, работников общественного питания.

Теперь, если в ходе планового медосмотра у сотрудника были выявлены признаки психического расстройства, работодатель сможет направить его на психиатрическое освидетельствование.

Соответствующий приказ Минздрава РФ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

«В случае выявления у работника по результатам обязательных периодических медицинских осмотров, предусмотренных статьёй 220 Трудового кодекса Российской Федерации, признаков психического расстройства работник направляется работодателем для прохождения освидетельствования», — говорится в тексте документа.

Данное нововведение позволит работодателю более гибко реагировать на возможные изменения состояния психического здоровья работника, считает доцент кафедры клинической психологии Института клинической психологии и социальной работы Пироговского университета, кандидат медицинских наук Мария Соловьева.

При этом, как пояснил «Известиям» врач-психиатр сети медцентров «Поликлиника.ру» Роман Устинов, изменения не касаются перечня заболеваний, которые могут стать основанием для направления на психиатрическое освидетельствование. Речь, по его словам, как и раньше идёт прежде всего о признаках таких расстройств, как психопатия, депрессия, шизофрения, возрастная деменция, алкоголизм, наркомания и проч.

Некоторые эксперты поначалу высказывали опасения, что новые правила рискуют превратиться в административный инструмент давления, используя который работодатель может отомстить неугодному сотруднику и испортить ему репутацию.

Но в Минздраве успокоили: внесённые в нормативный акт поправки ни в коей мере не расширяют полномочия работодателей. То есть начальник по-прежнему не сможет выдать направление в психиатрический стационар без заключения врачей, проводящих медосмотр.

«До вступления в силу в сентябре 2022 года приказа Минздрава России № 342н обязательное психиатрическое освидетельствование проходили все работники отдельных категорий (в том числе работники транспорта, правоохранительных органов, пищевой промышленности и общественного питания, образования и др.) с периодичностью один раз в пять лет. Новые нормы позволили значительно снизить число лиц, проходящих освидетельствование», — напомнили в ведомстве.

Что касается лиц, имеющих доступ к государственной тайне, то для них с 1 марта 2026 года будет действовать отдельный порядок психиатрического освидетельствования.

«Такие работники по-прежнему будут проходить комиссию в рамках другого приказа. Для них всегда условия ОПО (обязательное психиатрическое освидетельствование — „СП“) были строже, чем для других категорий сотрудников», — подчеркнул Роман Устинов.

Оценить новые правила обязательного психиатрического освидетельствования «СП» попросила врача-психиатра, психотерапевта высшей квалификации Александра Федоровича:

— Тема, на самом деле, не новая, она уже примерно полгода муссируется. Этот приказ Минздрава я видел — там ничего сверхъестественного нет.

И вообще он у меня вызвал вопрос не столько по содержанию своему, сколько по идее. Потому что сотрудники перечисленных там специальностей и так регулярно проходят медицинские осмотры с участием, в том числе психиатра и психолога.

И если они заподозрят те или иные изменения психического свойства у конкретного человека, то это будет иметь последствия. В частности, такого работника направят на экспертизу в стационар.

Согласно поправкам, в принципе, теперь и руководитель может чем-то озадачиться и отправить сотрудника на психиатрическую экспертизу. И вот тут у меня большие сомнения.

«СП»: Поясните, пожалуйста.

— Подобного рода конфликты случались и раньше. Но как правило в них участвовали не психиатры, а психиатры-наркологи.

Например, начальник, заподозрив вдруг, что подчинённый находится в состоянии опьянения — алкогольного, лекарственного, наркотического, не имеет значения, отправлял его на экспертизу для проведения анализа состояния работника. Таким же образом действовали сотрудники ГАИ, которые, остановив водителя и заподозрив у него опьянение, отправляли его на медицинское освидетельствование.

Ничего сверхъестественного в такой процедуре не было, и это не требовало каких-то дополнительных идей по освидетельствованию.

Но если речь идёт о педагогах, о каких-то офисных работниках и т. д., то, во-первых, в чем идея? А, во-вторых, не станет ли это поводом для злоупотреблений и перегибов на местах.

«СП»: В Минздраве уверяют, что не станет…

— Тогда причём здесь вообще работодатель, если решение о направлении работника на психиатрическое освидетельствование принимает врач в рамках планового медицинского осмотра. Он в этой части выступает кем?

Здесь вопросов, как это часто у нас бывает, больше, чем ответов.

Поэтому ещё раз повторяю: я не очень понимаю, на что направлена эта инициатива. Ничего принципиально нового в ней нет.

А если, скажем, коллектив соберётся и выразит начальству вотум недоверия. Отправят ли руководителя в этой связи пройти освидетельствование?

Понимаете, как много здесь всякого мутного и абсолютно непонятного. У нас вообще идеи часто бывают хороши. И законодатели у нас замечательные. Вот только, когда инициатива начинает реализовываться, мы вдруг сталкиваемся с огромным количеством проблем, о которых стоило бы хорошо подумать до, а не после…